Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória em cirurgia da cavidade oral ambulatorial / Perioperative Nursing Care system for ambulatory surgery of the oral cavity

Objetivo: descrever a construção e a validação de protocolo de Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP), aplicado à cirurgia oral menor no Centro de Especialidades Odontológicas, vinculado à uma instituição de ensino superior em Pernambuco. Método: relato de experiências no qual foram utilizados os Padrões Funcionais de Saúde de Gordon para coleta de dados, identificação dos Diagnósticos de Enfermagem segundo a Taxonomia NANDA - I e posterior validação com pacientes atendidos entre 2008 e 2009. Conclusão: O protocolo de SAEP proposto permitiu que o processo de Enfermagem na formação em nível de graduação não fosse apenas abordado sob o ponto de vista teórico. O relato dos estudantes extensionistas evidenciou a viabilidade e a eficácia da SAEP, além de suas vantagens sobre a qualidade da assistência e do processo de trabalho da Enfermagem...

Internação hospitalar por fraturas de fêmur e outros ossos dos membros em residentes de Pernambuco / Hospitalization for fractures of the femur and other limb bones in residents of Pernambuco

Introdução: Os traumas, além de provocarem impactos significantes sobre as taxas de morbimortalidade, também apresentam repercussões econômicas consideráveis na sociedade, resultando em gastos com os serviços de saúde. Objetivou-se caracterizar os pacientes internados com fraturas do fêmur e de outros ossos dos membros em hospitais de Pernambuco, bem como descrever os gastos decorrentes destas internações. Métodos: Realizou-se um estudo de base populacional, utilizando-se o Sistema de Informações Hospitalares-SIH/SUS cujos dados foram oriundos das Autorizações de Internações Hospitalares (AIHs), do período de 1998 a 2008. Resultados: Das 123.979 internações hospitalares registradas, observou-se uma razão de sexo de 2 homens: 1 mulher, apesar de se verificar, no decorrer do período estudado, altas taxas de incidência nos dois sexos. Em números absolutos, pessoas de 20 a 39 anos sofreram mais fraturas (n=36.455), porém, as maiores taxas de incidência ocorreram em idosos. A média de permanência hospitalar foi de 6 dias e os gastos com internações foram de R$ 76.994.659,12. Mais de 500 óbitos ocorreram, sendo as taxas de mortalidade mais elevadas em mulheres. As Regionais de Saúde de Serra Talhada, Recife, Arcoverde, Petrolina e Afogados da Ingazeira apresentaram taxas de incidência acima de 100 casos por 100mil/ habitantes. Conclusões: Constatou-se um predomínio das fraturas de fêmur e outros ossos dos membros em mulheres e em idosos e, um aumento nos gastos com internações hospitalares (AU)

Introduction: Besides having significant impacts on morbidity and mortality rates, traumas also have considerable economic repercussions for society, resulting in expenditures on health services. This study aimed to characterize the patients hospitalized with fractures of the femur and other limb bones in the hospitals of Pernambuco, as well as describing the expenses arising from these admissions. Methods: We conducted a population-based study using the Hospital System Information (SIH/SUS), whose data were derived from the Hospital Admission Authorizations (AIH) in the 1998-2008 period. Results: Of the 123,979 hospital admissions recorded, a 2:1 male/female ratio was observed despite the high incidence rates in both sexes seen throughout the study period. In absolute numbers, people from 20 to 39 years of age suffered more fractures (n = 36,455), but the highest incidence rates occurred in the elderly. The mean hospital stay was 6 days and the expenditures for hospitalizations amounted to R$76,994,659.12. There were more than 500 deaths, with death rates higher in women. The Regional Health Units of Sierra Talhada, Recife, Arcoverde, Petrolina and Afogados da Ingazeira had incidence rates above 100 cases per 100,000 people. Conclusions: We found a predominance of fractures of the femur and other limb bones in women and the elderly, and an increase in spending on hospital admissions (AU)

Epidemiologia da gravidez na adolescência no município de Caruaru, PE / Epidemiology of adolescent pregnancy in the region of Caruaru, Pernambuco

Introdução: A gravidez na adolescência, tanto no Brasil como em diversos países do mundo, representa um problema de saúde pública, evidenciado pelo crescente índice de gestações precoces e incidência de intercorrências obstétricas e neonatais. O objetivo deste estudo foi comparar as características maternas das mães adolescentes, resultados perinatais, via de parto e dados sobre os seus recém-nascidos em relação às mães adultas. Métodos: Estudo transversal retrospectivo realizado com mães cadastradas no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos-Sinasc em Caruaru-PE, em 2006 e 2007. Resultados: Das 10.653 mães estudadas, 2.540 eram adolescentes. Registraram--se 32,0% de partos em mães adolescentes com 8 a 11 anos de estudo; 30,3% viviam em união consensual; fizeram sete consultas ou mais de pré-natal (51,4%); suas crianças nasceram de parto cesáreo (37,7%), prematuras (7,4%), de baixo peso (9,6%) e Ápgar no 5º minuto ≤ 7(0,7%). Ao comparar com mães adultas, observou-se que mães adolescentes possuem maior probabilidade de estar sem companheiros (OR 1,47; IC95% 1,33-1,61); apresentam risco aumentado para prematuridade (OR 1,39 IC95% 1,16-1,66) e baixo peso ao nascer (OR 1,36; IC95% 1,16-1,59) e o Ápgar no 5º minuto ≤ 7 (0,7%), duas vezes maior (OR 2,09; IC95%: 1,13-3,86). Adolescentes com mais de sete consultas apresentam desvantagem sob a forma de risco (OR 1,5; IC95% 1,37-1,64) quando comparadas as adultas, assim como o parto cesáreo apresenta-se como fator de proteção (OR 0,49; IC95% 0,45-0,54) às adolescentes. Conclusão: A gravidez na adolescência está associada à ausência de companheiro, prematuridade, baixo peso ao nascer e Apgar igual ou menor que sete no 5º minuto.

Introduction: Adolescent pregnancy in Brazil and in several countries of the world represents a public health problem, as evidenced by the increasing rate of early pregnancies and the incidence of obstetric and neonatal complications. The aim of this was to compare the maternal characteristics of adolescent mothers, perinatal outcomes, mode of delivery, and data on their newborns as compared to adult mothers. Methods: A retrospective cross-sectional study of mothers enrolled in the Information System on Live Births in Caruaru (SINASC-PE), in 2006 and 2007. Results: Of the 10,653 women studied, 2,540 were teenagers. We found 32.0% of births among teenage mothers with 8-11 years of schooling; 30.3% lived in consensual union, 51.4% made seven or more prenatal care visits, and their children were born by cesarean section (37.7%), were premature (7.4%), had low birth weight (9.6%) and had Apgar score at 5 minutes ≤ 7 (0.7%). As compared to adult mothers, adolescent mothers were found to be more likely to be without partners (OR 1.47, 95% CI 1.33 to 1.61), at increased risk for pre-term birth (OR 1.39 95% CI 1.16 to 1.66) and have newborns with low birth weight (OR 1.36, 95% CI 1.16 to 1.59) and 5th minute Apgar score ≤ 7 (0.7%), two times higher (OR 2.09; 95% CI: 1.13 to 3.86). Adolescents with over seven prenatal care visits are at a disadvantage concerning risk (OR 1.5, 95% CI 1.37 to 1.64) as compared to adults, just like cesarean delivery appears as a protective factor (OR 0, 49, 95% CI 0.45 to 0.54) for adolescents. Conclusion: Adolescent pregnancy is associated with the absence of a partner, prematurity, low birth weight and Apgar score ≤ 7 at 5 minutes.

Morbimortalidade por cânceres da boca e faringe em capitais brasileiras / Morbidity and mortality from cancers of the mouth and pharynx in brazilian capitals

Introdução: Cânceres da boca e faríngeo configuram um problema de saúde pública, ratificado em estudos internacionais e nacionais. Este trabalho objetivou descrever a morbimortalidade por estes cânceres em adolescentes, adultos e idosos residentes nas capitais brasileiras, em 2009, bem como as despesas decorrentes das internações. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo com dados secundários sobre internação hospitalar registradas nos hospitais brasileiros participantes ou conveniados ao Sistema Único de Saúde (SUS). Resultados: Foram registrados 1.963 internações e 229 óbitos. O gênero masculino (63,1%), a raça parda (47,0%) e pessoas de 65 a 74 anos (58,5%), foram os mais acometidos. Os coeficientes de morbidade, morbidade proporcional e coeficiente de internação hospitalar no sexo masculino foram mais altos em Recife e Maceió (adolescentes e idosos) e em Maceió e Cuiabá (adultos) e, no sexo feminino, foram em Vitória e Recife (adolescentes), Maceió e Recife (adultos) e Palmas e Maceió (idosos). Despesas hospitalares totalizaram R$ 2.452.617,00, sendo 60,8% gastos com idosos. Os gastos públicos foram maiores em São Paulo, Recife e Curitiba. As maiores médias de permanência hospitalar, por faixa etária, foram verificadas em São Luis e Aracaju (idosos), Palmas e Belo Horizonte (adultos) e Porto Velho e Campo Grande (adolescentes) e, as maiores taxas de mortalidade, em Campo Grande (adolescentes), Teresina e Florianópolis (adultos) e Boa Vista (idosos). Conclusões: Há diferenças na morbimortalidade hospitalar por cânceres da boca e faringe entre os grupos estudados e entre as capitais de residência, o tempo de permanência hospitalar e os valores pagos pelo SUS.

Introduction: Cancers of the mouth and pharynx are a public health problem that is confirmed by national and international studies. This study describes the morbidity and mortality from these cancers in adolescents, adults and elderly people living in Brazilian capitals in 2009, as well as the costs arising from related hospitalizations. Methods: We conducted a descriptive study using secondary data on hospital admissions registered in participating Brazilian hospitals or those contracted by the National Health System (SUS). Results: 1,963 hospitalizations and 229 deaths were recorded. Males (63.1%), mulattos (47.0%), and people aged 65 to 74 years (58.5%) were the most affected. The morbidity, proportional morbidity and hospitalization rates for males were higher in Recife and Maceió (adolescents and elderly) and in Maceió and Cuiabá (adults), and for females they were higher in Vitória and Recife (adolescents), Maceió and Recife (adults), and Palmas and Maceió (elderly). Hospital expenses totaled R$ 2,452,617.00, 60.8% spent on the elderly. Public expenditures were higher in São Paulo, Recife and Curitiba. The highest means of hospital stay by age group were found in San Luis and Aracaju (elderly), Palmas and Belo Horizonte (adults), and Porto Velho and Campo Grande (adolescents), and the highest mortality rates were found in Campo Grande (adolescents), Teresina and Florianópolis (adults), and Boa Vista (elderly). Conclusions: There are differences in hospital mortality for cancers of the mouth and pharynx between the studied groups and between cities of residence, length of hospital stay and the amounts paid by the SUS.

Internação hospitalar por tuberculose respiratória nas gerências regionais de saúde de Pernambuco / Hospitalization for respiratory tuberculosis in regional health managers of Pernambuco

Tuberculose é uma doença infecciosa que se mantém como importante causa de morbimortalidade. Objetivou-se descrever as internações hospitalares por tuberculose respiratória e os óbitos registrados nos municípios-polo das onze Gerências Regionais de Saúde de Pernambuco. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com dados de 2000 a 2007 dos Sistemas de Informações Hospitalares (SIH-SUS) e Mortalidade (SIM). Variáveis referentes à morbidade (número de internamentos, sexo, faixa etária, forma clínica, média de permanência e gastos hospitalares e taxa de mortalidade) e mortalidade (número de óbitos, sexo, faixa etária e forma clínica) foram estudadas. Dados foram calculados e tabulados no Programa Microsoft Excel® 2003. Resultados: Das 5.225 internações por tuberculose respiratória, cerca de 90,0% eram tuberculose pulmonar. Homens (70,8%) e pessoas de 40 a 49 anos (35,4%) foram mais atingidos. Gastou-se R$ 4.180.157,09 com essas internações. Garanhuns e Recife apresentaram médias de permanência hospitalar mais altas (25,2 e 24,1 dias, respectivamente). No Recife ocorreu o maior número de óbitos hospitalares (n=966), porém, a maior taxa de mortalidade foi registrada em Palmares (38,1). Óbitos foram mais frequentes em homens (73,4%) e em pacientas com idade entre 40 a 59 anos (41,5%). Conclusões: A morbimortalidade por tuberculose respiratória merece intervenção na educação em saúde e em medidas de diagnóstico precoce, visto que atinge pessoas entre 20 a 59 anos de idade, em especial homens, gerando gastos públicos e uma permanência hospitalar maior, além de levar a óbito esses pacientes.

Tuberculosis is an infectious disease that remains a significant cause of morbidity and mortality. The objective was to describe hospital admissions for respiratory tuberculosis and deaths registered in “pole municipalities” of eleven Regional Health Managers of Pernambuco. Methods: We conducted a cross-sectional study with data from 2000 to 2007 of the Hospital Information Systems (SIHSUS) and Mortality (SIM). Variables related to morbidity (number of hospitalizations, gender, age, clinical presentation, length of stay and hospital costs, and mortality rate) and mortality (number of deaths, sex, age and clinical form) were studied. Data were calculated and tabulated in Microsoft Excel® 2003. Results: Of 5,225 hospitalizations for respiratory tuberculosis, approximately 90.0% were pulmonary tuberculosis. Men (70.8%) and those between 40 to 49 years (35.4%) were the most affected. A total of R$ 4,180,157.09 was spent with these hospitalizations. Garanhuns and Recife had higher mean hospital stay (25.2 and 24.1 days, respectively). Recife had the largest number of hospital deaths (n = 966), however, the highest mortality rate was recorded in Palmares (38.1). More males died (73.4%), as well as people 40-59 years of age (41.5%) followed by those aged 60 and over (36.5%); those with 0-3 years of schooling; and non-whites. Conclusions: Morbidity and mortality from respiratory tuberculosis deserves intervention in health education and early detection measures, since it affects people between 20 and 59 years of age, especially men, generating public expenditures and longer hospital stays, as well as leading these patients to death.

Mortalidade por câncer de colo do útero em regionais de saúde do Estado de Pernambuco, Brasil / Cervix cancer mortality in the regional health care Units of Pernambuco, Brazil

Introdução: O câncer de colo do útero é um problema de saúde pública e em Pernambuco se configura como a segunda causa de morte de mulheres por neoplasias. Este trabalho objetivou traçar o perfil epidemiológico da mortalidade por câncer de colo do útero nos municípios polos das Regionais de Saúde de Pernambuco, bem como comparar a ocorrência desse com os demais tipos de cânceres registrados em mulheres residentes no estado. Métodos: Realizouse um estudo epidemiológico transversal e de base populacional com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Nessa base foram obtidas as variáveis faixa etária, raça, escolaridade, estado civil e local de ocorrência do óbito. Resultados: Dentre todos os óbitos por câncer registrados em 2007 (n=3.283), 7,4% (n=244) foram codificados como câncer do colo do útero, sendo a maior mortalidade proporcional encontrada na Regional de Saúde de Palmares (16,2%). Mulheres idosas de 70 a 79 e de 80 anos e mais apresentaram as mais altas taxas de mortalidade (27,59 e 27,16/100 mil mulheres, respectivamente), assim como mulheres pardas (n=128; 52,5%) e brancas (n=88; 36,1%); analfabetas (n=72; 29,5%) e de baixa escolaridade (n=32; 13,1%) e solteiras (n=96; 39,3%) ou sem companheiros (n=149; 61,0%). Conclusões: Apesar de as mulheres idosas apresentarem as mais altas taxas de mortalidade por câncer do colo do útero em Pernambuco, morrem mais mulheres adultas, pardas, analfabetas e solteiras, com maior registro de óbitos em hospitais, em especial os da Regional de Saúde de Recife, capital do Estado.

Introduction: Cervical cancer is a public health problem and is the second leading cause of death in women by neoplasms in the state of Pernambuco. This study aimed to determine the epidemiological profile of mortality from cervical cancer across the main public Regional Health Units of Pernambuco, as well as to compare the occurrence of this with other types of cancer registered in women living in that state. Methods: We conducted a population-based epidemiological study of data from the Mortality Information System (MIS). On this basis we obtained the parameters of age, race, schooling, marital status and place of occurrence of death. Results: Among all cancer deaths registered in 2007 (n = 3,283), 7.4% (n = 244) were coded as cancer of the cervix, with the highest proportional mortality found in the Regional Health Unit of Palmares (16.2%). Women aged 70-79 and 80 years and older had the highest mortality rates (27.59 and 27.16/100,000 women, respectively), as well as brown (n = 128, 52.5%) and white (n = 88, 36.1%) women, and illiterate (n = 72, 29.5%), low education (n = 32, 13.1%) and unmarried (n = 96, 39.3%) women or those without mates (n = 149; 61.0%). Conclusions: Although older women present the highest mortality rates of cervical cancer in Pernambuco, brown, illiterate and unmarried adult women are the ones who have the highest number of deaths in hospitals, especially those in the Health Unit of Recife, the state capital.